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摘要
目的减少护士书写时间,提高交班效果,便于查询交班与统计护理工作量,无缝隙对接护理工作,提高患者满意度。方法利用海泰电子病历实时导出数据,生成标准化的电子交班报告表单,增加需交班的护理内容,运用Excel表的强大功能处理、统计与分析数据。结果实施改良式电子交班报告表单,交班内容全面,重点突出,方便全面了解信息,掌握特殊病人和重点环节,收集护理工作量和护理质控数据。结论改良式电子交班报告,既具备传统的病室交班报告功能,又具备专科灵活设置交班参数功能,让交接内容可核查梳理,护理质量体现连续同一性,收集护理工作量作为护士考核、绩效分配、动态调整人力与护理工作安排的依据。
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单位芜湖市第二人民医院
