BMI的长期负担对远期心脏代谢表型的影响：30年的队列随访研究

作者：廖月园; 牟建军^*

来源：中国妇幼健康研究, 2021, 32(06): 787-792.

• 身体质量指数
• 长期负担
• 心脏代谢表型
• 队列研究

目的探讨从儿童到成人体质量指数(BMI)的长期负担及纵向趋势对远期心脏代谢表型的影响。方法 1987年对陕西省汉中市农村6～15岁在校学生进行身高、体重、血压等基线调查。并于1989年、1992年、1995年、2005年、2013年及2017年进行随访。其中1 553人从基线调查开始至少接受了4次检查,被纳入该研究中。使用随机效应模型拟合个体的BMI生长曲线,用曲线下面积(AUC)计算BMI的长期负担及纵向趋势。采用二元Logistic回归分析BMI的长期负担及纵向趋势与远期心脏代谢表型的关系。结果代谢异常组较代谢健康组有更高的BMI长期负担(t=-10.012,P<0.001)及纵向趋势(Z=-8.871,P<0.001)。BMI长期负担较高组发生心脏代谢异常的比例明显高于BMI长期负担正常组(52.1%vs.31.3%,χ~2=53.967,P<0.001);BMI纵向趋势较高组发生心脏代谢异常的比例也高于BMI纵向趋势正常组(53.9%vs.30.7%,χ~2=67.214,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,BMI长期负担较高组发生心脏代谢异常的风险约为BMI长期负担正常组的2.6倍(OR=2.593,95%CI:2.003～3.358,P<0.001);BMI纵向趋势较高组发生心脏代谢异常的风险约为BMI纵向趋势正常组的3.1倍(OR=3.126,95%CI:2.428～4.024,P<0.001)。BMI长期负担及纵向趋势与远期高血压、糖尿病及高脂血症均有关(P<0.001)。结论从儿童到成人较高的BMI长期负担及纵向趋势会增加远期心脏代谢异常的风险。从儿童时期开始控制体重对远期心脏代谢健康具有重要意义。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院