摘要

目的:探索不同治疗时长对针刺治疗膝骨关节炎疗效的影响。方法:对一项针刺治疗膝骨关节炎的随机对照试验数据进行二次分析。试验在9家中心招募480例患者,本次分析只纳入毫针组和电针组的数据。两组均每次针刺30 min,每周3次,治疗8周,随访至第26周。结局指标包括数字评分量表(NRS)疼痛评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)功能评分和有效应答率。结果:毫针组和电针组第8周的NRS评分和WOMAC功能评分均低于第4周评分(P<0.05),与第26周相比无显著差异(P>0.05)。第0-4周的NRS评分和WOMAC功能评分变化值均较第4-8周变化值大(P <0.05)。两组第8周的有效应答率均高于第4周(P<0.05),与第26周相比均无差异(P>0.05)。毫针组BMI影响NRS评分(P<0.05),不影响WOMAC功能评分(P> 0.05)。BMI对电针组NRS评分和WOMAC功能评分均无影响(P>0.05)。其他因素也不影响两组的NRS评分或WOMAC功能评分(P>0.05)。结论:针对膝骨关节炎患者,8周针刺治疗的疗效优于4周针刺治疗,但效应的增速随着治疗时长增加而放缓,目前不确定8周针刺治疗的远期效应是否优于4周针刺治疗。后续应设置平行对照试验,进一步确定针刺时长对疗效的影响。