胃癌术后消化道瘘25例临床分析

作者：周郑; 刘大潮; 曹子川; 余昌俊; 吴文涌

来源：中国基层医药, 2017, 24(20): 3046-3049.

• 消化系统瘘
• 胃肿瘤
• 手术后并发症

目的探讨围手术期管理对胃癌术后发生消化道瘘的影响。方法回顾性分析25例胃癌术后发生消化道瘘患者的临床资料,对消化道瘘的发生部位、发生时间及围手术期管理情况进行分析。结果25例患者中食管-空肠吻合口瘘4例（16.0%）,胃-十二指肠吻合口瘘9例（36.0%）,胆瘘1例（4.0%）,胰瘘2例（8.0%）,小肠-小肠吻合口瘘4例（16.0%）,十二指肠残端瘘3例（12.0%）,食管-空肠吻合口瘘合并十二指肠残端瘘1例（4.0%）,小肠-小肠吻合口瘘合并十二指肠残端瘘1例（4.0%）。12例消化道瘘发生在胃癌术后1周内;11例出现在术后714 d内;2例发生在术后2周以后。其中合并糖尿病16例（64.0%）;高龄14例（56.0%）;术前合并贫血10例（40.0%）;术前合并低蛋白血症9例（36.0%）;术中联合脏器切除4例（16.0%）。本组25例中23例治愈,其中21例消化道瘘患者经非手术治疗后愈合,2例经非手术治疗无效后再行手术治愈;另2例死亡,1例死于腹腔内出血,1例死于腹腔感染继发多脏器功能衰竭。结论加强胃癌术后消化道瘘患者的围手术期管理可以促进瘘的愈合。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院