摘要
[目的]探讨浙江省肿瘤登记地区直径≤2.5μm细颗粒物(particulate matter with aerodynamic diameter less than 2.5μm,PM2.5)和氮氧化物等空气污染物与肺癌发病率的生态学关联性。[方法]浙江省肿瘤登记地区2015年肺癌发病率数据来源于《2018中国肿瘤登记年报》;PM2.5、二氧化硫排放量、氮氧化物排放量和烟(尘)排放量来源于浙江省生态环境监测中心环境统计年报。PM2.5浓度由环境空气颗粒物连续自动检测系统检测而得,系统配置的监测仪器测量方法为β射线吸收法。采用多元回归分析PM2.5等主要空气污染物与肺癌的相关性。[结果]浙江省肿瘤登记地区城乡PM2.5浓度、二氧化硫排放量和氮氧化物排放量差异均有统计学意义。以四分位数为界分为4类PM2.5水平地区,Q1(P0~P25)、Q2(P25~P50)、Q3(P50~P75)和Q4 (P75~P100)PM2.5地区的肺癌发病率分别为79.98/10万、86.17/10万、76.04/10万和66.04/10万。不同PM2.5地区肺癌发病率差异有统计学意义(χ2=455.396,P<0.001)。不同单位面积二氧化硫、氮氧化物和烟(尘)排放量地区的肺癌发病率差异均有统计学意义。多元回归分析显示单位面积氮氧化物排放量是肺癌发病率的影响因素。单位面积氮氧化物每增加四分位区间增加肺癌风险(RR=1.151,95%CI:0.000~3.203,P=0.049),PM2.5每增加四分位区间增加肺癌风险,但无统计学意义(RR=1.626,95%CI:-2.809~5.433,P=0.137)。[结论]为更好地保护人体健康,应加强氮氧化物和PM2.5等环境污染物排放控制,实时在线监控污染物排放情况,采取一系列措施和行动来减轻大气污染、降低健康风险。