囊袋张力环维持人工晶状体稳定性效果的Meta分析

作者：何海龙; 周春媛; 郭娑; 夏子尧; 赵欣宇; 王进达; 万修华^*

来源：中华眼科医学杂志(电子版), 2020, 10(03): 147-152.

• 囊袋张力环
• 人工晶状体
• 白内障
• Meta分析

目的评价囊袋张力环(CTR)对维持常规白内障术后人工晶状体(IOL)稳定性的效果。方法利用计算机检索中国知网及生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Medline及Cochrane Library,搜集CTR应用于维持白内障术后IOL的相关文献。采用Cochrane系统评价的方法,由两位评价者独立进行文献检索、筛选、质量评价及数据提取。从选取的研究中提取术后IOL的旋转度、未矫正视力(UCVA)以及残余散光度。采用均数差(MD)及其95%置信区间(CI)表示计量资料的效应量。文献研究间的异质性评价,采用Q检验和I2检验。如P<0.05或I2>50%则认为异质性较大,采用随机效应模型进行分析;反之,采用固定效应模型进行分析。结果在各数据库初步检索到文献1253篇。去除重复、内容不相符或者主要结局指标不完善、非随机对照试验(RCT)及数据不能提取的文献,最终纳入本研究文献4篇。其中,包括153只眼植入CTR与156只眼未植入CTR。经Meta分析,发现白内障常规手术植入CTR可降低IOL的术后旋转度,提高IOL的稳定性。经随机效应模型分析,两者比较的差异具有统计学意义(MD=-0.81,95%CI:-1.46～-0.15,P<0.05)。白内障常规手术植入CTR与患者术后UCVA的比较,差异无统计学意义(MD=0.02,95%CI:-0.01～0.05,P>0.05);CTR植入与术后残余散光度的比较,差异无统计学意义(MD=-0.14,95%CI:-0.33～0.05,P>0.05)。结论白内障常规手术植入CTR可降低IOL的术后旋转度,增加其稳定性,但对术后UCVA以及残余散光度均无明显影响。应用CTR提高散光矫正型IOL的稳定性仍待商榷。

• 单位
  北京协和医学院; 北京市眼科研究所; 首都医科大学附属北京同仁医院; 中国医学科学院基础医学研究所; 首都医科大学附属北京世纪坛医院