大剂量利巴韦林注射液致新型冠状病毒肺炎患者急性溶血反应2例

作者：高健; 乔炜超; 夏青; 张庆^*

来源：药物不良反应杂志, 2020, 22(09).

• 贫血, 溶血性
• 利巴韦林
• 冠状病毒感染

2例女性患者(例1, 22岁;例2, 50岁)均因新型冠状病毒肺炎给予利巴韦林注射液静脉滴注(首剂4 g, 次日1.2 g、3次/d), 洛匹那韦/利托那韦片口服, 注射用重组人干扰素α2b雾化吸入。用药前患者血常规和肝功能未见明显异常。例1用药第2天红细胞计数(RBC)2.9×1012/L, 血红蛋白(Hb)75 g/L, 丙氨酸转氨酶(ALT) 22.8 U/L, 天冬氨酸转氨酶(AST) 33.9 U/L, 总胆红素(TBil)71.2 μmol/L, 间接胆红素(IBil)63.5 μmol/L。例2用药第3天RBC 3.5×1012/L, Hb 95 g/L, ALT 17.7 U/L, AST 21.3 U/L, TBil 86.1 μmol/L, IBil 67.1 μmol/L。2例患者均直接抗人球蛋白试验阳性, 间接抗人球蛋白试验阴性, 抗核抗体谱检测阴性。诊断为急性溶血性贫血, 考虑与利巴韦林注射液相关。例1利巴韦林减量至停用, 例2直接停用利巴韦林, 并均加用熊去氧胆酸, 其余药物继续使用。2例患者血红蛋白和胆红素逐渐恢复正常。

• 单位
  承德医学院附属医院; 承德市第三医院