参附注射液对脓毒症休克患者免疫功能影响的Meta分析

作者：金瑶瑛; 刘良; 周心蓓; 赵国桢; 李博; 张洪春; 段军^*

来源：世界中西医结合杂志, 2022, 17(12): 2367-2373.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.221206

• 参附注射液
• 脓毒症休克
• 免疫功能
• Meta分析

目的 探讨参附注射液对脓毒症休克患者免疫功能的影响。方法 通过计算机全面检索中国知网(CNKI)、万方数据(WanFang)、维普中文科技期刊(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Embase、The Cochrane Library数据库中关于参附注射液治疗脓毒症休克患者的随机对照研究(Randomized controlled trial, RCT),检索时间限定为建库至2021年10月30日。由两名研究人员对文献纳入与排除标准独立筛选，提取数据并评价文献质量。采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果 最终符合纳入和排除标准的文献11篇，病例总数883例，其中观察组444例，对照组439例。Meta分析结果显示参附注射液联合西医常规疗法治疗脓毒症休克，可明显降低肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)[MD=-14.99(pg/ml),95%CI(-19.31,-10.68),P<0.000 01],降低白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)[MD=-15.69(pg/ml),95%CI(-19.43,-11.95),P<0.000 01],降低白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)[MD=-7.82(pg/ml),95%CI(-11.01,-4.63),P<0.000 01],升高CD4+[MD=0.51,95%CI(0.34,0.69),P<0.000 01],升高CD4+/CD8+[MD=0.46,95%CI(0.33,0.60),P<0.000 01],降低慢性健康状况评分系统-Ⅱ评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation-Ⅱ,APACHE-Ⅱ)[MD=-3.97,95%CI(-5.54,-2.41),P<0.000 01],在升高CD8+方面与西医常规治疗比较，差异无统计学意义。结论 参附注射液联合西医常规疗法可以降低TNF-α、IL-6、IL-10的炎症水平，升高CD4+T细胞水平，降低APACHE-Ⅱ评分，双向调节脓毒症患者的免疫功能。但由于纳入研究的数量较少，质量较低，且纳入的11篇研究中仅有2篇提及中医辨证，仍需要更多规范、高质量的随机对照研究予以验证上述结论。

• 单位
  首都医科大学; 北京中医医院; 北京中医药大学; 中日友好医院