半夏泻心汤加减治疗胃溃疡肝气犯胃证的疗效及对患者黏膜攻击和保护因子的影响

作者：蒙晓冰; 薛皓方^*; 刘锐; 蒙定水

来源：时珍国医国药, 2020, 31(03): 624-627.

• 半夏泻心汤
• 胃溃疡
• 侵袭因子
• 保护因子
• 碱性成纤维细胞生长因子

目的探讨半夏泻心汤加减治疗胃溃疡(gastric ulcer,GU)肝气犯胃证的临床疗效及对患者黏膜攻击和保护因子水平的影响。方法将120例肝气犯胃型胃溃疡(gastric ulcer,GU)患者按随机数字表法分为观察组和治疗组,各60例,对照组给予口服奥美拉唑肠溶胶囊(20 mg/次,2次/d),克拉霉素胶囊(0.25g/次,2次/d),阿莫西林胶囊(0.5g/次,2次/d),观察组在对照组基础上加用半夏泻心汤加减治疗,每日2次温服。2周后对照组仅服用奥美拉唑胶囊,观察组在对照组的基础上继续服用半夏泻心汤加减,两组疗程均为4周。比较两组治疗总有效率、中医证候积分及胃镜疗效,并检测血清胃泌素(gastrin,GAS)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)、组织三叶因子(trefoil factors 2, TFF2)、表皮生长因子(epidermal growth factor, EGF)、血清中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)水平。结果对照组临床疗效总有效率为83.3%,观察组为96.7%,观察组临床总有效率明显高于对照组(χ2=5.783,P<0.05);两组治疗后中医症候积分与本组治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组溃疡面积(17.47±12.09)mm2低于对照组的(24.02±16.89)mm2(P<0.05);两组治疗前后血清GAS,TNF-α和IL-8水平较本组治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清SOD,TFF2,EGF,VEGF和bFGF水平均较治疗前上升,且治疗组均明显高于对照组(P<0.05)。结论半夏泻心汤加减治疗胃溃疡肝气犯胃证疗效确切且安全,能够改善患者临床症状,通过降低血清GAS,TNF-α,IL-8水平和升高血清SOD,TFF2,EGF,VEGF和bFGF水平促进溃疡愈合。

• 单位
  广西中医药大学附属瑞康医院