噻嗪袢利尿剂联合治疗顽固性心力衰竭临床观察

作者：刘世梅; 张金儒; 杜景柏

来源：甘肃科技纵横, 2020, 49(02): 32-34.

• 顽固性心力衰竭
• 噻嗪袢利尿剂
• 联合
• 重组人脑利钠肽

目的:观察噻嗪和袢利尿剂联合口服治疗顽固性心力衰竭的效果。方法:观察甘肃省中医院白银分院2012年6月至2019年4月收治的顽固性心力衰竭患者100例,按照随机数字表随机分为治疗组和对照组,治疗组51例,对照组49例。患者入院后均按照指南推荐给予正性肌力药、袢利尿剂、RAAS抑制剂、扩血管药物等基础治疗方案,治疗组在常规治疗基础上给予噻嗪类联合袢利尿剂治疗,对照组停利尿剂后给予重组人脑利钠肽(新活素)单药应用。治疗3天后评价疗效,根依据美国纽约心脏病学会心能分级标准的心功能改善情况,比较两组治疗效果的总有效率。结果:治疗组有效率84%,对照组有效率86%,两组治疗总有效率对比无显著性差异,但治疗组患者尿量较对照组明显增加,有显著差异,血浆NT-proBNP浓度下降均明显下降,但两组组间比较无显著差异;治疗组及对照组左室射血分数(LVEF)均显著升高,两组升高幅度比较无显著差异。治疗过程中,两组患者均未发现电解质紊乱、低血压及其他的严重不良反应。结论:噻嗪袢利尿剂联合治疗顽固性心力衰竭效果显著,安全性高,具有极大的推广应用价值。

• 单位
  甘肃省中医院白银分院