A型肉毒素注射与眼外肌移位术对不同时期急性共同性内斜视患者的疗效分析

作者：张桂鸥; 张璐; 赵润泽; 李娜敏; 周健; 郭长梅

来源：眼科新进展, 2023, 43(04): 303-307.

DOI：10.13389/j.cnki.rao.2023.0062

• 急性共同性内斜视
• 不同时期
• A型肉毒素
• 眼外肌移位术

目的 探讨A型肉毒素（BTA）注射与眼外肌移位术治疗不同时期的急性共同性内斜视（AACE）患者的临床疗效。方法 回顾性分析2020年1月至12月就诊于西京医院眼科的AACE患者33例（66眼）,发病6个月以内者（9例）予以BTA注射（注射组）,发病6个月及以上者（24例）予以眼外肌移位术（手术组）。记录患者一般资料，术前和术后（1周、1个月、3个月、6个月）斜视度，术前和术后6个月远、近立体视，术后6个月治愈率。重复测量数据采用重复测量数据的方差分析，计量资料比较采用非参数检验，计数资料比较采用卡方检验。结果 两组患者间性别比例、年龄、日近用眼时长、双眼平均等效球镜度数比较差异均无统计学意义（均为P>0.05）。注射组患者术前，术后1周、1个月、3个月、6个月斜视度分别为（36.89±13.79）△、（5.00±7.09）△、（1.00±3.73）△、（1.61±2.51）△、（3.00±4.56）△;手术组患者术前，术后1周、1个月、3个月、6个月斜视度分别为（37.94±19.58）△、（0.65±1.34）△、（1.31±1.22）△、（1.98±2.20）△、（2.15±1.43）△,两组患者术后1周、1个月、3个月、6个月斜视度均较术前降低，差异均有统计学意义（均为P0.05）。术后6个月，注射组8例（88.9%）患者存在近立体视，9例（100.0%）患者存在远立体视，手术组23例（95.8%）患者存在近立体视，24例（100.0%）患者存在远立体视，两组患者术后6个月远、近立体视均较术前提高，差异均有统计学意义（均为P0.05）。术后6个月，注射组8例（88.9%）患者斜视治愈、手术组24例（100.0%）患者斜视治愈，两组患者间术后6个月斜视治愈率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 BTA注射和眼外肌移位术均能够治疗不同时期的AACE。其中BTA注射对于发病小于6个月的患者同样效果显著，可将其作为AACE发病早期首选治疗方案。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 西京医院