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摘要
目的总结病灶清除植骨内固定术加置管灌注冲洗局部化疗治疗脊柱结核的疗效。方法 24例脊柱结核并脓肿患者,全部患者在全身化疗的同时,采用病灶清除(前路),后路(或前路)内固定,取髂骨植骨,病灶部位放置灌注冲洗管进行灌注冲洗和持续局部化疗,并同时置一硬膜外导管于体外,局部注射抗结核药物。结果 24例脊柱结核并脓肿患者经过6～30个月随访,其中1例术后1个月出现伤口裂开,清创换药20天后痊愈。余23例疗效满意,无结核复发。所有患者内固定牢靠、无松动及断裂,术后6个月左右见植骨已骨性融合。结论病灶清除植骨内固定加置管灌注冲洗局部化疗对胸腰椎结核治疗效果良好。病灶清除植骨内固定能有效矫正脊柱畸形、加强脊柱稳定性、促进植骨融合,缩短卧床时间,及早下地行走,减少并发症。置管灌注冲洗局部化疗,使病灶清除更彻底,减少复发。
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