火针围刺联合夹脊电针治疗急性期带状疱疹:随机对照试验（英文）

作者：逄静; 尹洪娜; 孙忠人; 夏昆鹏^*

来源：World Journal of Acupuncture-Moxibustion, 2023, 33(02): 111-117.

• 带状疱疹
• 火针围刺
• 夹脊电针
• 镇痛

目的:比较火针围刺联合夹脊电针治疗急性期带状疱疹的临床疗效,并通过血清炎性因子和疼痛介质水平的变化探讨其改善疼痛症状的可能机制。方法:将60例急性期带状疱疹患者随机分为针药组和西药组,西药组患者均给予甲钴胺和更昔洛韦治疗,连续治疗14天。针药组在西药组的基础上加用火针围刺(以皮损部位为中心运用火针方法向中心快速刺入)联合夹脊电针(取皮损部位一致的神经节段及上、下各一节段的夹脊穴连取连续波通电治疗)的方法,每日1次,共治疗14天。观察两组患者从出现疱疹到结痂脱落的疱疹症状改善情况,比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及血清炎性细胞因子(IL-1 β、IL-6、TNT-a)和疼痛介质水平(CGRP、SP)的变化,比较两组患者治疗前后及随访1个月后匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,评估两组患者临床疗效及随访1个月后遗神经痛的发生率。结果:治疗结束后,针药组疱疹的止疱时间、结痂时间、脱痂时间,明显短于西药组(all P<0.05)。治疗后两组患者VAS评分、PSQI评分、HAMD评分均较同组治疗前明显降低(P<0.05),且针药组与西药组同时间点比较,VAS评分、PSQI评分、HAMD评分降低显著(all P<0.05)。治疗后,针药组PHN发生率6.89%,低于西药组PHN发生率50.00%(P<0.05)。两组患者治疗后各项血清炎性因子(IL-1 β、IL-6、TNT-a)水平与血清疼痛介质(SP、CGRP)均较同组治疗前有所降低(all P<0.05),且针药组降低程度大于西药组(P<0.05)。两组患者治疗后,针药组总有效率为96.67%,高于西药组的86.67%(P<0.05)。结论:火针围刺联合夹脊电针配合西药治疗急性期带状疱疹临床疗效优于单纯西药治疗,可有效改善患者疼痛程度,缓解患者抑郁情绪,提高睡眠质量,能够降低PHN的发生率,其机制可能与调节疼痛介质水平,降低炎性细胞因子水平有关。

• 单位
  黑龙江中医药大学