Y型吻合术在回肠通道术中的初步应用

作者：卢崯; 艾青; 江彬; 程强; 高帆; 李宏召^*

来源：微创泌尿外科杂志, 2023, 12(04): 270-275.

DOI：10.19558/j.cnki.10-1020/r.2023.04.012

• 膀胱肿瘤
• 机器人外科手术
• 腹腔镜

目的：介绍Y型输尿管回肠吻合技术在机器人辅助腹腔镜下膀胱癌根治术+回肠通道术中的操作步骤和临床疗效。方法：回顾分析2019年5月到2021年12月在中国人民解放军总医院行机器人辅助腹腔镜下膀胱癌根治术+回肠通道术且应用Y型吻合及同期应用Bricker术患者35例，其中Y型吻合法9例，Bricker术26例。Y型吻合步骤为纵行劈开双侧输尿管后缝合最低点，输尿管断端形成“8”字切面，输尿管最低点两侧分别固定于回肠近端两侧系膜缘与对系膜缘中点，将双侧输尿管断端最高点固定于回肠系膜缘与对系膜缘，缝合双侧输尿管远端与回肠近端形成的4个断面，双侧输尿管与回肠形成“Y”字型。结果：所有患者手术均顺利完成，无术中死亡。随访时间为16～48个月，与Bricker术相比，Y型吻合术后肾积水发生率低（11.1%vs.11.5%;P=1.00），尿瘘发生率高（11.1%vs.3.8%;P=0.454），但统计学差异不具有显著性。结论：初步证实机器人辅助腹腔镜下膀胱癌根治术+回肠通道术中应用Y型吻合法安全可行。

• 单位
  中国人民解放军总医院; 南开大学