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摘要
目的 比较del Nido停搏液（del Nido cardioplegia, DNC）与传统4∶1冷血停搏液（cold blood cardioplegia, CBC）在成人心脏瓣膜置换手术中的心肌保护效果及对肺肾功能的影响。方法 收集2021年8月～2022年8月哈尔滨医科大学附属第二医院在体外循环下行心脏瓣膜手术患者60例，分为DNC组（n=32）与CBC（n=28）组。比较两组患者术前（T0）、术后1 h（T1）、术后24 h（T2）的肌钙蛋白Ⅰ（cardiac troponinⅠ,cTnⅠ）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase MB,CKMB）、血肌酐（serum creatinine, sCr）、尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）、氧分压（partial pressure of oxygen, PO2）、二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide, PCO2）等指标。结果 两组cTnⅠ、CKMB、肌酐、BUN、PO2、PCO2比较无差异。手术死亡率、各种并发症发生率及其他指标无显著差异。DNC组的停搏液使用总量、体外循环（cardio-pulmonary bypass, CPB）时间及主动脉阻断时间均少于CBC组（P<0.05）。低体重患者（≤55 kg）DNC组输血量高于CBC组（P<0.05）。结论 DNC与CBC相比在心肌保护效果方面相似，适用于心脏瓣膜置换手术，可缩短阻断时间、循环时间，不影响肺肾功能。但贫血或低体重患者应采用低预充或改良超滤等方式来减少DNC造成血液稀释的影响。
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