N-乙酰半胱氨酸联合生理盐水水化预防造影剂肾病的Meta分析

作者：杨婷; 余斌; 王晓晨; 胡广全; 杨雅茹; 朱熙; 胡伟; 刘丽萍

来源：中国现代医学杂志, 2015, 25(17): 46-50.

• N-乙酰半胱氨酸
• 造影剂肾病
• Meta分析

目的评估N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合生理盐水水化对造影剂肾病(CIN)预防的有效性。方法检索Pub Med(1997年1月-2013年12月)、Cochrane Library(1997年1月-2013年12月)、维普数据库(1997年1月-2013年12月)、中国期刊网全文数据库(1997年1月-2013年12月)、中国生物医学文献数据库(1997年1月-2013年12月)和万方数据库(1997年1月-2013年12月),筛选文献、质量评估后,将数据导入Rev Man 5.2软件进行分析,利用Begg’s检验评估文献的发表偏倚。结果共纳入33项临床随机对照研究,包括5 586例患者。Meta分析结果显示,与单独生理盐水水化或安慰剂联合生理盐水水化相比,NAC联合生理盐水水化能够有效降低CIN发生风险[RR=0.67,95%CI(0.53,0.84),P=0.000]。进一步亚组分析提示与对照组相比,口服NAC组、常规NAC剂量组、基础肾功能不全组、使用低渗造影剂组、使用小至中等剂量造影剂组差异有统计学意义。Begg’s检验提示不存在发表偏倚(P=0.198)。结论生理盐水水化基础上口服一定剂量NAC对部分人群的CIN有预防作用。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院