2种方案对复发难治性急性髓系白血病的疗效及其对免疫功能的影响

作者：张娟; 郑雯琦; 柴俊月; 崔婷婷; 魏娜; 龚颉

来源：西北药学杂志, 2023, 38(06): 152-157.

• 阿扎胞苷
• CAG方案
• 维奈克拉
• 急性髓系白血病
• 免疫功能

目的 观察2种治疗方案对复发难治性急性髓系白血病(acute myelocytic leukemia, AML)的疗效及其对患者免疫功能和不良反应的影响。方法 回顾性分析66例AML患者的临床资料，按治疗方案不同分为VEN组(30例)和CAG组(36例)。VEN组给予维奈托克联合阿扎胞苷治疗，CAG组给予阿扎胞苷联合CAG方案(阿柔比星、粒细胞集落刺激因子、阿糖胞苷)治疗。比较2组的疗效；比较2组治疗前及治疗4周后血红蛋白(hemoglobin, Hb)、血小板计数(platelets, PLT)、骨髓原始细胞百分比、肿瘤标志物和免疫功能；比较2组不良反应、1年生存率及无病生存率。结果 治疗4周后，VEN组的总缓解率(66.67%)显著高于CAG组(41.67%),P<0.05,2组的Hb和PLT均升高(P<0.05),骨髓原始细胞百分比均降低(P<0.05),且与CAG组比较VEN组的上述指标更佳(P<0.05);2组的LDH和TSGF均降低(P<0.05),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)较治疗前升高(P<0.05);2组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+值均升高(P<0.05),且VEN组显著高于CAG组(P<0.05);VEN组肝肾功能异常、骨髓抑制和恶心呕吐的发生率显著低于CAG组(P<0.05),其他不良反应2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组1年总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);VEN组的无病生存率(40.00%)显著高于CAG组(16.67%),P<0.05;VEN组的总生存期[(10.05±1.48)个月]与无病生存期[(9.22±1.08)个月]均显著高于CAG组(P<0.05)。结论 VEN联合阿扎胞苷和CAG联合阿扎胞苷在治疗复发难治性AML中均具有良好的疗效，VEN联合阿扎胞苷的疗效更好，能够改善患者的免疫功能，并且减少不良反应，患者的预后更佳。

• 单位
  北京市第六医院