2014—2020年儿童社区获得性肺炎中人副流感病毒感染的多中心研究

作者：蔡士奇; 徐保平; 李昌崇; 孙云; 卢根; 靳蓉; 尚云晓; 周云连; 曹玲; 陈爱欢; 邓力; 鲍一笑; 宁丽敏; 符州; 顾芳; 于水莲; 刘春艳; 殷菊; 申昆玲; 朱云^*; 谢正德^*

来源：中华实验和临床病毒学杂志, 2023, 37(05): 472-479.

DOI：10.3760/cma.j.cn112866-20230726-00009

• 人副流感病毒
• 住院儿童
• 多中心研究
• 分子流行病学
• 临床特征

目的了解我国儿童社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)中人副流感病毒(human parainfluenza viruses, HPIVs)感染的流行病学特点及临床特征, 为HPIVs感染诊疗和防控提供基础数据。方法 2014年11月至2020年2月, 在11个省和直辖市的14家医院纳入5 448名CAP住院儿童, 采集鼻咽抽吸物或咽拭子, 使用液相悬浮芯片技术检测包括HPIV1-4型等18种呼吸道病毒核酸, 收集人口学资料和临床信息进行统计学分析。结果 5 448例CAP住院患儿中HPIVs总检出率为8.83%(481/5 448), 男性检出率高于女性(62.79% v.s 37.21%, χ2=0.000, P=0.992)。1～<3岁年龄组的HPIVs检出率较其它年龄组高, 且差异有统计学意义(χ2=61.893, P<0.001)。北方地区患儿的HPIVs检出率高于南方地区(9.02% v.s 8.65%), 但差异无统计学意义(χ2=0.239,P=0.625)。北方和南方地区儿童中HPIV1-4型流行特征不完全一致。HPIV1在北方和南方地区均主要为秋季流行;HPIV2在北方夏季流行, 南方检出率较低;HPIV3在北方和南方春夏季是流行高峰, 但南方比北方持续时间更长;HPIV4在北方和南方均主要为秋季流行。在481名HPIVs阳性患儿中, 单纯HPIV感染病例占58.42%(281/481),临床表现主要以咳嗽(90.75%)和发热(68.68%)为主;合并另一种HPIV型或其它病毒感染的病例占42.62 %(205/481), 合并2种及以上病毒感染的病例占11.43%(55/481), HPIV3与其它病毒发生合并感染的检出率最高。47名HPIVs阳性的重症肺炎患儿中HPIV3感染占比最多(76.80%)。结论 HPIVs是引起我国儿童CAP的重要病原体之一, 3岁以下儿童是HPIVs感染的主要群体;各型HPIV在北方和南方地区儿童中的流行特征不完全相同;HPIV3是儿童呼吸道HPIVs感染和重症的主要型别。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第二医院; 中国医科大学附属盛京医院; 保定市儿童医院; 浙江大学医学院附属儿童医院; 贵阳市妇幼保健院; 温州医科大学附属第二医院; 首都儿科研究所附属儿童医院; 首都医科大学附属北京儿童医院; 中国医学科学院; 重庆医科大学附属儿童医院; 广州医科大学附属第一医院; 上海交通大学医学院附属新华医院; 长春市儿童医院; 广州市妇女儿童医疗中心