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摘要
目的观察调强适形放射治疗(IMRT)联合高能聚焦超声治疗晚期前列腺癌的近期疗效及副作用。方法对18例病理明确的T4期患者行IMRT,2.3 Gy/次,每日1次,每周照射5天,DT76Gy/33f,48天完成。放射治疗第2周,同步采用高能聚焦超声(HIFU)治疗5次,观察近期疗效包括排尿改善、肿块缩小、PSA变化以及毒副作用。近期疗效采用WHO实体瘤标准评价,毒副作用采用RTOG急性及晚期放射损伤分级标准。结果 14例排尿困难的患者治疗结束时症状均缓解;10例治疗后6个月PSA值明显下降。放疗后1、3、6个月复查有效率(按前列腺局部计算)分别为68.9%(12/18)、68.9%(12/18)和83.3%(15/18);急性胃肠道放射反应为22.2%(4/18)、2级5.6%(1/18),未发现晚期胃肠道放射反应。急性泌尿系统放射反应为38.9%(7/18)。晚期泌尿系统放射反应为22.2%(4/18),未出现2、3级毒副反应。结论 IMRT+HIFU治疗晚期前列腺癌近期疗效满意,毒副作用轻,可提高患者生活质量。
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