甲状腺髓样癌颈侧区淋巴结转移的危险因素分析

作者：张传灼; 任明^*; 孟达理; 王平; 王勇

来源：临床外科杂志, 2022, 30(03): 230-233.

DOI：10.3969/j.issn.1005-6483.2022.03.010

• 甲状腺髓样癌
• 降钙素
• 颈侧区淋巴结转移
• 危险因素

目的 探讨甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma, MTC)颈侧区淋巴结转移的危险因素，研究血清降钙素(calcitonin, Ctn)预测颈侧区淋巴结转移的价值。方法 回顾分析47例经术后病理诊断为MTC的临床病理资料，按颈侧区有无淋巴结转移分为两组，单因素和Logistic回归分析颈侧区淋巴结转移的危险因素，通过ROC曲线研究Ctn值预测颈侧区淋巴结转移的敏感性和特异性。结果 单因素分析显示，颈侧区转移组MTC直径更大(P=0.004),血清Ctn(P=0.000)和癌胚抗原(P=0.003)更高，肿瘤多发比率(55.56%vs 13.79%,P=0.004)及中央区淋巴结转移率更高(77.78%vs 37.93%,P=0.015)。回归分析发现，血清Ctn(P=0.036)升高及中央区淋巴结转移(P=0.017)是颈侧区转移的独立危险因素。当Ctn截点为300.9 ng/L时，其预测颈侧区淋巴结转移的敏感性是94.4%,特异性是62.1%,ROC曲线下面积(AUC)是0.808。结论 血清Ctn升高及中央区淋巴结转移是MTC颈侧区淋巴结转移的独立危险因素，Ctn可作为预测颈侧区淋巴结转移的一种敏感性指标。

• 单位
  南京中医药大学; 浙江大学