床旁超声评估下腔静脉呼吸变异度联合被动抬腿试验在重症脓毒症休克患者中的应用价值

作者：林宗钦; 商益; 菅洪健; 江仁

来源：医学信息(上旬刊), 2023, 36(17): 142-145.

• 脓毒症休克
• 下腔静脉呼吸变异度
• 床旁超声
• 被动抬腿试验
• 容量反应性

目的 探究床旁超声评估下腔静脉呼吸变异度（IVC-RVI）联合被动抬腿试验（PLR）在重症脓毒症休克（SS）患者中的应用价值。方法 选取2019年1月-2022年6月惠州市中大惠亚医院重症医学科收治的64例重症SS患者，所有患者均给予液体负荷试验，依据液体负荷试验后心输出量变化率（△CO），分为VR组（△CO≥10%,n=30）与非VR组（△CO<10%,n=34），比较两组PLR后CO变化率（PLR-△CO）、IVC-RVI值，分析PLR、IVC-RVI与联合检测对患者容量反应性的预测价值。结果 VR组的PLR-△CO、IVC-RVI值高于非VR组（P<0.05）;Logistic回归分析显示，PLR-△CO、IVC-RVI均为容量反应性的独立预测因子（P<0.05）;ROC曲线分析显示，IVC-RVI联合PLR-△CO值预测SS患者容量反应性的灵敏度与特异度大于二者单独检测（P<0.05）。结论 床旁超声评估IVC-RVI联合PLR对重症SS患者容量反应性具有较高预测价值，可发挥补液指导作用。

• 单位
  惠州市中大惠亚医院