前列腺癌根治术后切缘阳性的危险因素

作者：穆靖军; 马增妮; 曹晓明^*; 李晶晶

来源：现代泌尿外科杂志, 2022, 27(06): 475-498.

• 前列腺癌根治术
• 切缘阳性
• 危险因素
• 生化复发

目的 分析影响术后切缘阳性的危险因素，并探讨切缘阳性组中发生前列腺特异性抗原(PSA)进展的高危因素。方法 回顾性分析2018年8月-2021年8月在山西医科大学第一医院行根治性前列腺切除术的187例患者的临床资料。采用logistic回归分析临床指标与切缘的相关性，并且采用Cox回归探讨切缘阳性组中发生前列腺特异性抗原(PSA)进展的独立危险因素。结果 穿刺前总前列腺特异性抗原(tPSA)、前列腺成像报告和数据系统(PI-RADS)评分、前列腺穿刺阳性针数百分比、术后病理分期、预后风险分组为前列腺术后切缘阳性的独立预测因素，而穿刺前tPSA、切缘阳性数目、术后Gleason评分及术后病理分期为切缘阳性组中发生PSA进展的独立危险因素。结论 穿刺前高tPSA、术后病理高分期既是切缘阳性又是导致其疾病进展的关键危险因素，需密切监测和积极治疗。

• 单位
  第一临床医学院; 山西医科大学第一医院; 山西医科大学