精准肝切除与普通肝切除对肝癌患者肝功能、应激指标及T细胞亚群变化的影响对比

作者：殷喆; 李川

来源：标记免疫分析与临床, 2019, 26(12): 2003-2008.

• 肝癌
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• 应激
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目的分析精准肝切除对肝癌患者肝功能、应激指标及T细胞亚群变化的影响。方法收录2018年1月至12月收治的精准肝切除肝癌手术患者82例作为观察组,匹配同期行普通肝切除的82例肝癌手术患者作为对照组,统计两组手术时间、术中出血量、拔管时间、下床活动时间、住院时间及手术并发症发生率,测定手术前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)等肝功能指标的变化,比较手术前后皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)等应激指标及外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值等免疫指标的变化。结果观察组手术时间长于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05),拔管时间、下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.05),手术总并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后1 d,两组ALT、AST上升,对照组ALB降低(P<0.05),术后1周,两组ALT、AST较术后1d上升,对照组ALB上升(P<0.05),术后1d、术后1周观察组ALT、AST低于对照组,ALB高于对照组(P<0.05);术后1d两组Cor、CRP、WBC上升(P<0.05),术后3d、术后1周较术后1d降低(P<0.05),观察组术后1d、术后3d、术后1周Cor、CRP、WBC低于对照组(P<0.05);术后1 d两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+降低(P<0.05),术后1周较术后1d上升,除对照组CD4+外,其余指标差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后1d CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及术后1周CD4+高于对照组(P<0.05)。结论精准肝切除对肝癌患者应激及免疫功能影响小,可保护残余肝功能,减少手术并发症,促进患者术后快速康复。

• 单位
  四川大学华西医院