术前中性粒细胞与淋巴细胞比值在肝内胆管细胞癌肝部分切除术后的预后价值的meta分析

作者：刘处处; 吴美龙; 严哲; 杨江辉; 冯晓彬^*

来源：实用肿瘤杂志, 2021, 36(06): 514-519.

DOI：10.13267/j.cnki.syzlzz.2021.102

• 肝内胆管细胞癌
• 中性粒细胞
• 淋巴细胞
• 预后
• meta分析

目的探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)在肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)患者肝部分切除术后远期预后中的价值。方法在PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网和万方等中英文数据库检索关于术前NLR与ICC术后预后有关的研究,检索时间至2021年5月,对纳入研究进行质量评价后,采用Review Manager 5.4软件进行统计学分析NLR与ICC预后的关系。结果最终8项研究2 192例患者被纳入,术前高NLR组有较差的总生存(overall survival,OS;HR=1.61,95%CI:1.24～2.08,P<0.05)和无瘤生存(disease free survival,DFS;HR=1.70,95%CI:1.15～2.50,P<0.05)。亚组分析结果显示,肝部分切除(HR=1.45,95%CI:1.13～1.85,P<0.01)和肝部分切除+化疗(HR=2.37,95%CI:1.57～3.57,P<0.01)中高NLR组与较差的OS相关。NLR临界值≥2.50时高NLR组具有较差的OS(HR=1.99,95%CI:1.54～2.57,P<0.01)和DFS(HR=2.10,95%CI:1.48～2.96,P<0.01);NLR临界值<2.50时,高NLR组与较差的OS相关(HR=1.33,95%CI:1.01～1.75,P=0.04)。样本量<250例时,高NLR组有较差的OS(HR=1.79,95%CI:1.17～2.75,P<0.01)和DFS(HR=2.10,95%CI:1.48～2.96,P<0.01);样本量≥250例时,高NLR组与较差的OS相关(HR=1.40,95%CI:1.19～1.64,P<0.01)。高NLR组和低NLR组在癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、肿瘤大小、淋巴结转移和肿瘤分化等临床特征方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 NLR可能是ICC肝部分切除术后远期预评估中较为经济和有价值的预后指标。

• 单位
  青海大学附属医院; 清华大学