内淋巴囊减压术对梅尼埃病耳闷的疗效分析

作者：王辉兵; 李健; 孙勍; 陈元星; 高云; 孙悍军; 王恩彤; 单希征^*

来源：北京医学, 2020, 42(09): 813-816.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2020.09.003

• 梅尼埃病
• 内淋巴囊减压术
• 耳闷

目的探讨内淋巴囊减压术(endolymphatic sac decompression, ESD)对梅尼埃病耳闷的疗效。方法选取2015年1月至2017年10月解放军总医院第三医学中心81例伴有耳闷的梅尼埃病患者,比较ESD术前和术后耳闷评分的变化,术后耳闷变化与眩晕控制、听力变化、耳鸣变化的关系。耳闷严重程度采取视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)进行分级:无耳闷(0分)、轻度(1～2分)、中度(3～4分)、中重度(5～6分)、重度(7～8分)、极重度(9～10分)。耳闷评分改善≥2分提示治疗有效。随访时间24～52个月,平均31个月。结果 81例患者中,术前耳闷分级无耳闷、轻度、中度、中重度、重度、极重度的病例数分别为0、17、21、27、9、7,而术后分别为10、32、15、11、9、4,术前术后比较差异有统计学意义(U=3.765,P<0.01)。术后耳闷评分较术前下降≥4分,下降2～3分,不变(下降1分、0分、上升1分)、升高2～3分,升高≥4分的例数分别为15、33、23、6、4,ESD治疗耳闷的有效率为59.26%(48/81)。术后耳闷评分变化与眩晕控制程度(r=0.330,P<0.01)、听力变化(r=0.230,P<0.05)、耳鸣分级变化(r=0.259,P<0.05)有一定相关性。结论ESD对梅尼埃病耳闷有一定的缓解作用,并且术后耳闷评分变化与眩晕控制、听力变化、耳鸣变化呈轻度正相关,但术后仍有部分患者受到不同程度的耳闷困扰。

• 单位
  解放军总医院