老年人工髋关节置换术中的麻醉方案选择及应用

作者：王晋; 陆文博; 彭国琴; 杨世忠; 刘孝国; 徐国勇; 赵丹丹

来源：浙江创伤外科, 2020, 25(03): 586-587.

• 老年
• 人工髋关节置换术
• 麻醉方案

目的探讨老年人工髋关节置换术中的麻醉方案选择及应用。方法随机选取2019年1月至2019年8月本院老年人工髋关节置换术患者100例,随机分为异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉组(瑞芬太尼组,n=50)和异丙酚复合芬太尼静脉麻醉组(芬太尼组,n=50)2组,统计分析两组患者MMSE评分、Ramsay评分、VAS评分、麻醉唤醒时间、唤醒质量、术后准确定向时间的差异。结果组内比较,两组患者术后15、30、60分钟的MMSE评分均逐渐升高(P<0.05),术后15分钟、30分钟的MMSE评分均显著低于麻醉诱导前、术后60分钟(P<0.05),术后15分钟的MMSE评分均显著低于术后30分钟(P<0.05),但麻醉诱导前、术后60分钟的MMSE评分之间的差异均不显著(P>0.05);组间比较,麻醉诱导前两组患者的MMSE评分之间的差异不显著(P>0.05),术后15、30、60分钟瑞芬太尼组患者的MMSE评分均显著高于芬太尼组(P<0.05)。瑞芬太尼组和芬太尼组患者唤醒后Ramsay评分逐渐降低(P<0.05),VAS评分无显著变化(P>0.05),组间对比:瑞芬太尼组唤醒后5分钟、唤醒后10分钟Ramsay评分低于芬太尼组(P<0.05),唤醒后20分钟后Ramsay评分与芬太尼组无显著差异(P>0.05)。两组唤醒后5分钟、唤醒后10分钟、唤醒后20分钟VAS评分比较无统计学差异(P>0.05)。瑞芬太尼组患者麻醉唤醒时间、术后准确定向时间均显著短于芬太尼组(P<0.05),唤醒质量显著高于芬太尼组(P<0.05)。结论老年人工髋关节置换术中异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉较异丙酚复合芬太尼静脉麻醉效果好。