摘要
目的 探讨CLOCK基因单核苷酸多态性(SNP)与子宫内膜异位症相关性卵巢癌(EAOC)患者化疗敏感性的关系。方法 选择2014年3月至2015年9月在我院接受治疗的EAOC患者129例,年龄38~67岁,平均年龄(46.32±8.96)岁。对患者进行铂类药物为基础的联合化疗,根据患者化疗敏感情况将129例患者分为敏感组(n=71)和不敏感组(n=58),对比两组患者的一般资料和病理特征,采用PCR检测CLOCK基因SNP位点的基因分型及分布情况,探讨不同基因型与化疗效果的相关性,采用Hardy-Weinberg遗传平衡吻合度检验法计算各基因型的理论值。通过Logistic回归分析EAOC患者化疗敏感性的危险因素,分析不同病理特征及基因型对EAOC患者预后影响。结果 rs3749474位点等位基因C/T,分型CC、TT、CT;rs3817444位点等位基因C/A,分型为CC、AA、CA;rs12504300位点等位基因C/G,分型为CC、GG、CG;rs3805148位点等位基因C/A,分型为CC、AA、CA。与敏感组患者相比,不敏感组患者的FIGO分期多为晚期,分化程度主要为未分化-低分化,残瘤径≥1 cm和腹腔转移的人数比例高于敏感组,差异具有统计学意义(P<0.05),4个CLOCK基因SNP位点在两组间的分布频率差异也具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,影响患者化疗敏感性的因素中,FIGO晚期、低未分化、残瘤径≥1 cm、腹腔转移、CLOCK rs3749474携带T基因型、CLOCK rs3817444携带A基因型、CLOCK rs12504300携带G基因型、CLOCK rs3805148携带C基因型,是影响EAOC患者化疗敏感性的独立危险因素。Kaplan-Meier结果显示FIGO分期、分化程度、残瘤径和腹腔转移对PFS和OS有影响;rs3749474、rs38174448、rs12504300、rs3805148位点均只对OS有影响,对PFS无影响。结论 CLOCK基因的rs3749474位点、rs3817444位点、rs12504300位点和rs3805148位点可能成为预测EAOC患者化疗敏感性及预后的重要标志物。
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单位河北省沧州中西医结合医院