多囊卵巢综合征患者产后心理状态的临床分析

作者：杨雨璇; 陈文曦; 从静; 周文杰; 吴洁^*

来源：生殖医学杂志, 2022, 31(10): 1334-1340.

DOI：10.3969/j.issn.1004-3845.2022.10.004

• 多囊卵巢综合征
• 90项症状自评量表(SCL-90)
• 产后心理

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者产后发生心理障碍的情况及可能的危险因素，为临床上预防、早期识别及干预提供一定的依据。方法 选取2020年1月至2022年1月在江苏省妇幼保健院产后42 d门诊就诊且孕前诊断为PCOS的产妇为PCOS组(n=172),同期孕前月经正常且无卵巢多囊样改变及高雄激素血症的非PCOS女性为对照组(n=1 145)。记录产妇年龄、婚龄、固定工作、受教育程度、孕产次等指标，应用症状自评量表(SCL-90)分析所有产妇产后心理健康状况，并采用二元Logistic回归进行影响因素分析。结果 PCOS组与对照组产妇的年龄、婚龄、固定工作、受教育程度、孕次等均无显著差异(P>0.05),但PCOS组的产次显著低于对照组[(1.1±0.4)次vs.(1.2±0.4)次，P<0.01];PCOS组的SCL-90总分、阳性项目数及强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执六项因子的阳性率均显著高于对照组(P<0.05);纳入本次研究的产妇进一步分层为初产妇与经产妇，初产妇PCOS组SCL-90量表总分、阳性项目数及强迫、人际关系敏感、精神病性、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执八项因子得分均显著高于对照组(P<0.05),而在经产妇中两组间无显著差异(P>0.05);Logistic回归分析显示，婚龄长、孕前较高体质量指数(BMI)、受教育程度高、新生儿性别为女、新生儿健康是产妇心理健康的独立保护因素(P<0.05),而有性别期待为其独立危险因素(P<0.05)。结论 PCOS患者产后发生诸如强迫、人际关系敏感、抑郁等心理健康问题的风险较高，尤其是初产妇，临床医生与家庭应重视并给予更多关注。

• 单位
  江苏省人民医院; 江苏省妇幼保健院; 南京医科大学第一附属医院