噪声致听力损失(NIHL)是感音神经性聋最常见的形式之一。过去几十年,NIHL的研究一直专注于感音毛细胞的损伤导致听阈升高,而由于常规听力检查方法无法发现,听神经损失导致的隐性听力损失未引起重视。本文从耳蜗毛细胞的损伤、听神经突触病变和髓鞘病变三个方面来阐述NIHL的机制,为相应的临床防治研究提供线索。