COVID-19患者的早期心脏损害表现及识别

作者：范景如; 张永海; 潘泽群; 陈翠萍; 芮德伟; 王良玉; 吴令杰; 林振素; 陈子清; 郭舜奇^*

来源：分子影像学杂志, 2020, 43(03): 375-380.

• COVID-19
• 早期心脏损害
• 左室总体纵向应变
• 心电图

目的分析COVID-19合并早期心脏损害的临床表现及心脏损害早期识别的指标。方法收集2020年1月20日～2月20日我院收治的12例COVID-19患者的临床表现、实验室检查、心脏彩超等资料,心脏彩超主要收集左心室射血分数(LVEF)、左室总体纵向应变(GLS)。分析COVID-19早期心脏损害的发生情况,比较窦性心动过速、心电图新发改变、GLS作为COVID-19合并早期心脏损害表现的可能识别指标,并进一步分析COVID-19早期心脏损害的相关危险因素。结果 12例COVID-19患者包括2例重型、8例普通型和2例轻型,所有患者肌钙蛋白I、LVEF均无明显异常。但窦性心动过速、心电图新发改变及GLS的异常率均为33%,肌酸激酶同工酶与B型钠尿肽的异常率均为8%;COVID-19早期心脏损害可能指标GLS的绝对值与年龄、中性粒细胞比值、C-反应蛋白存在负相关(r=-0.795,-0.816,-0.917,P<0.05),与血钾存在正相关性(r=0.73,P<0.01)。结论窦性心动过速、心电图新发改变及GLS在COVID-19患者中存在一定的异常比例,可能作为早期心脏损害识别指标。在肌钙蛋白I、LVEF未见异常的COVID-19,通过观察患者的心电图的是否存在窦速、新发异常改变、GLS的异常,有助于对COVID-19心脏损害的早期识别。

• 单位
  中山大学; 汕头市中心医院