超声引导下髂筋膜神经阻滞联合喉罩全身麻醉在AD老年患者髋部骨折手术中的临床应用

作者：王金英; 钟明强; 郭玲; 赵勇^*

来源：吉林医学, 2023, 44(01): 92-95.

• 超声引导下髂筋膜神经阻滞
• 老年
• 阿尔茨海默病
• 疼痛
• 骨折

目的：探讨超声引导下髂筋膜神经阻滞联合喉罩全身麻醉对阿尔茨海默病(AD)老年患者髋部骨折手术术后认知功能的影响。方法：选取AD老年髋部骨折患者60例为研究对象，年龄60～100岁，体重指数(BMI)18～25 kg/m2,ASAⅡ级～Ⅲ级，随机分为超声引导下髂筋膜神经阻滞组(Q组，n=30)和对照组(C组，n=30)。Q组麻醉诱导前行超声引导下髂筋膜神经阻滞，术中进行喉罩全身麻醉。C组常规进行喉罩全身麻醉。两组均实施股骨骨折内固定术，术后采用相同的镇痛方案。记录患者入手术室时(T0)、髂筋膜神经阻滞后20 min(T1)、术后4 h(T2)、术后8 h(T3)、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)、术后48 h(T6)的Wong-baker面部表情疼痛评分(N)。记录术中瑞芬太尼用量及术后48 h镇痛补救次数。记录术后恶心、呕吐、日间嗜睡等的不良反应情况。结果：与C组比较，Q组T1、T2、T3、T4、T5、T6时的Wong-baker面部表情疼痛评分(N)明显降低，术中瑞芬太尼用量降低，术后48 h镇痛补救次数明显减少，术后恶心、呕吐率明显降低，日间嗜睡发生率明显降低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：全身麻醉诱导前超声引导下髂筋膜神经阻滞可以改善全身麻醉下接受髋部骨折手术的AD老年患者术后疼痛，减少术后并发症及术中全身麻醉药的用量。

• 单位
  潍坊医学院; 诸城市人民医院