新诊断2型糖尿病患者β细胞功能分析

作者：李延兵; 朱大龙; 田浩明; 时立新; 罗佐杰; 严励; 曾龙驿; 周智广; 杨立勇; 刘娟; 李明; 翁建平

来源：中华医学杂志, 2006, 86(36): 2537-2541.

DOI：10.3760/j:issn:0376-2491.2006.36.005

• 糖尿病,非胰岛素依赖型
• β 细胞功能

目的了解新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能改变。方法检测352例新诊断2型糖尿病患者空腹血糖、胰岛素及胰岛素原,行静脉葡萄糖耐量试验,评价胰岛素曲线下面积(AUC)、胰岛素急性分泌时相(AIR)及稳态模型β细胞功能指数(Homa β)及胰岛素抵抗指数(HomaIR)。结果糖尿病患者 AUC 较正常者明显减低(834.2 pmol/L vs 7934.7 pmol/L,中位数,P<0.001);AIR 缺失(-33.7 pmol/L vs 6962.0 pmol/L,P<0.001)。分层分析显示当患者空腹血糖>7.0 mmol/L 时其 AIR 即明显减弱(317.3 pmol/L),大于9.0 mmol/L 时消失。糖尿病患者 Homa β约为正常者的30%(3.7±0.9 vs 5.9±0.9,P<0.001),空腹胰岛素原(PI)及其与胰岛素比值(PI/I)显著升高(22.6 pmol/L±14.7 pmol/L vs 11.5 pmol/L±7.1 pmol/L,P<0.001;30.1%±20.5%vs12.1%±9.6%,P<0.001)。结论新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能受损主要表现在 AIR 缺失和 AUC 显著下降,Homa β明显降低,以及胰岛素分泌质量下降。

• 单位
  中山大学附属第三医院; 福建医科大学; 中南大学; 广西医科大学第一附属医院; 中山大学; 中山大学附属第一医院; 贵阳医学院附属医院; 四川大学华西医院; 南京大学; 鼓楼医院