发病前他汀类药物使用对缺血性脑卒中静脉溶栓疗效及安全性分析

作者：聂田; 李保华; 唐波; 梅爱东; 杨卉; 黄盼盼; 蒋敏海

来源：医学研究杂志, 2015, 44(07): 144-148.

• 急性缺血性脑卒中
• 发病前他汀类药物使用
• 静脉溶栓
• 预后
• 荟萃分析

目的研究发病前他汀类药物使用对急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者的疗效与安全性的影响。方法回顾性分析脑梗死溶栓患者187例,预后评价标准:短期有效(脑卒中时与1周NIHSS评分差值≥4或8分)、长期有效(3个月m RS评分≤2或1分)、颅内出血、症状性颅内出血及死亡。筛选Pubmed和Embase中包含以上评价标准的文献,用Review Manager 5.2.6进行荟萃分析。结果单因素分析中,脑卒中前服用他汀类药物在短期有效,差异有统计学意义(OR=2.01,95%CI:1.063.90,P=0.030)。多因素分析中,脑卒中前服用他汀类药物与各项预后评价指标无关。荟萃分析中,脑卒中前服用他汀类药物与症状性颅内出血(OR=1.49,95%CI:1.161.90,P=0.001)相关,与长期预后良好、死亡无关。结论缺血性脑卒中溶栓患者发病前他汀类药物使用与预后关系不大,脑卒中前他汀类药物服用与静脉溶栓的联合治疗可能是安全的。

• 单位
  神经内科; 杭州市第一人民医院