局部进展期胃癌患者新辅助化疗后围手术期的临床观察

作者：饶芸^*; 骆群; 徐萍; 刘媛; 王智

来源：第三军医大学学报, 2018, 40(22): 2098-2101.

DOI：10.16016/j.1000-5404.201805212

• 新辅助化疗
• 进展期胃癌
• 围手术期
• 观察
• 护理

目的比较腹腔镜根治性手术术前接受与未接受新辅助化疗的局部进展期胃癌患者的临床资料,探讨接受新辅助化疗后腹腔镜根治性手术患者的临床观察重点及护理要点。方法收集2016-2017年本院接受新辅助化疗后手术的局部进展期胃癌患者(新辅助化疗后手术组) 31例及直接接受根治性手术的局部进展期胃癌患者(直接手术组) 48例,比较两组年龄、术前体质量指数(BMI)、术前血红蛋白(Hb)、术前白细胞计数(WBC)、术前白蛋白(Alb)、围手术期平均收缩压(SBP)、术中出血量、手术时间、术后第1天(D1)尿量、术后第1天(D1)腹腔引流量、术后平均住院时间等临床资料,分析两组间差异与近期疗效的相关性,总结接受新辅助化疗后手术患者的围手术期特点。结果本研究纳入79例局部进展期胃癌患者,新辅助化疗后手术组平均年龄59. 06岁,直接手术组平均年龄57. 96岁,两组比较差异无统计学意义。新辅助化疗后手术组术前BMI[(22. 23±1. 85) vs (23. 77±1. 57) kg/m2,P <0. 01]、Hb水平[(113. 19±23. 24) vs (126. 10±27. 06) g/L,P=0. 027]及WBC水平[(4. 79±1. 38)×109/L vs (5. 87±2. 17)×109/L,P=0. 008]均较直接手术组低,而术后第1天腹腔引流量[(319. 58±249. 90) vs (181. 29±137. 16) m L,P=0. 002]较直接手术组更多,术后住院时间[(12. 45±6. 12) vs (9. 35±2. 49) d,P=0. 002]较直接手术组更长,差异均有统计学意义。结论接受新辅助化疗的患者较直接手术的患者营养状况、手术耐受性更差。早期营养状况改善、加强术后循环水平监测及处理等措施,可提高此类患者围手术期安全,利于术后康复。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学; 第三军医大学