脑电双频指数和振幅整合脑电图在昏迷儿童近期预后中的评价

作者：叶蕾; 宋磊^*; 杨秀

来源：中国临床研究, 2019, 32(06): 735-739.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2019.06.004

• 脑电双频指数
• 振幅整合脑电图
• 昏迷儿童
• 预后
• β内啡肽
• 神经元特异性烯醇酶
• 儿童脑功能等级评分

目的研究脑电双频指数(BIS)和振幅整合脑电图(aEEG)在昏迷儿童近期预后评价中的应用价值。方法选择2016年6月至2018年3月儿科重症监护病房(PICU)收治的昏迷儿童60例,均伴不同程度的脑损伤,入院后接受BIS监测与床旁aEEG记录。3个月后分别采用时间分辨免疫荧光法、放射免疫法测定血清β内啡肽(β-EP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及记录儿童脑功能等级评分(PCPC)评估近期预后情况。结果随着BIS平均值的降低,aEEG异常程度加重,患儿血清β-EP、NSE水平逐渐升高(P<0.01);Pearson相关性分析显示BIS平均值与血清β-EP、NSE水平负相关,aEEG异常程度与血清β-EP、NSE水平正相关(P<0.05)。随着BIS平均值的降低,aEEG异常程度更严重,患儿PCPC评分分级逐渐升高(P<0.05);Pearson相关性分析显示BIS平均值与PCPC评分分级负相关,aEEG异常程度与PCPC评分分级正相关(P<0.05)。BIS、aEEG对昏迷儿童近期预后均有预测能力,受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.909、0.860;以BIS平均值取45、aEEG轻度异常为临界值,BIS、aEEG预测昏迷儿童近期预后不良的敏感度分别为72.73%、81.82%,特异度分别为85.71%、91.84%。结论 BIS平均值、aEEG异常程度与昏迷儿童近期预后密切相关,BIS、aEEG均可用于预测患儿早期预后,aEEG的预测能力优于BIS。

• 单位
  南通市第一人民医院