13种干预方案治疗脑卒中吞咽困难效果的网状Meta分析

作者：韩春彦; 赵存; 王兴蕾; 姚丽; 田金徽; 张丽红; 豆欣蔓^*

来源：护理研究, 2020, 34(11): 1869-1877.

• 脑卒中
• 吞咽困难
• 干预方案
• 网状Meta分析
• 有效率
• VFSS评分

[目的]评价13种干预方案在脑卒中吞咽困难病人中的应用效果。[方法]计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)中有关脑卒中吞咽困难病人康复治疗的随机对照试验,由2名研究员独立筛选文献、提取资料、质量评价,对符合质量标准的研究采用GeMTC统计软件和Stata软件进行数据分析。[结果]共纳入46项研究,涉及13种干预方案,在有效率和电视透视吞咽功能检查(videofluroscopic swallowing study,VFSS)评分方面均显示吞咽训练、神经肌肉电刺激联合吞咽训练、神经肌肉电刺激、电针联合吞咽康复训练、肌电生物反馈疗法联合吞咽训练、针灸与常规护理比较差异有统计学意义(P<0.05)。脑卒中吞咽困难康复的有效率指标中,电针联合吞咽训练效果最好;在VFSS评分方面,神经肌肉电刺激联合吞咽训练的效果最好。[结论]现有证据表明,根据有效率和VFSS评分两个指标排序概率结果,电针联合吞咽训练或神经肌肉电刺激联合吞咽训练成为最好的干预方案的可能性最大,由于电针联合吞咽训练更为经济,推荐使用,同时也要结合病人病情特点选择适宜的干预方案。

• 单位
  兰州大学; 兰州大学第二医院