急诊重症监护室老年病人中心静脉导管相关性感染风险预警管理研究

作者：洪全秀; 王梅香^*

来源：全科护理, 2022, 20(16): 2289-2292.

• 急诊重症监护室
• 老年病人
• 导管相关性感染
• 风险预警

目的:探究急诊重症监护室老年病人中心静脉导管(CVC)相关性感染危险因素，据此开展风险预警管理。方法:选择本院急诊重症监护室收治的老年CVC置管病人200例为研究对象，统计出现导管相关性感染病人例数，采用单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选急诊重症监护室老年病人CVC导管相关性感染的危险因素，并通过回归分析预测法构建风险预警模型，据此开展风险预警管理。结果:经统计得到，导管相关性感染病人共36例，感染率为18.00%;单因素分析显示，急诊重症监护室老年病人CVC导管相关性感染危险因素有年龄、合并糖尿病、置管部位、CVC置管时间、导管移动、单次置管穿刺次数、入住重症监护室(ICU)时间、外周血白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示，急诊重症监护室老年病人CVC导管相关性感染的独立危险因素有年龄>70岁、合并糖尿病、股静脉置管、CVC置管时间≥7 d、单次置管穿刺次数≥2次、Alb<35 g/L(P<0.05);构建风险预警模型为P=1/[1+exp(2.120-1.097×年龄>70岁-1.371×合并糖尿病-1.667×股静脉置管-1.139×CVC置管时间≥7 d-1.952×单次置管穿刺次数≥2次-1.892×Alb<35 g/L)],ROC曲线分析显示，ROC曲线下面积为0.846,模型特异度、敏感度、准确率分别为95.12%、88.89%、94.00%。结论:急诊重症监护室老年病人CVC导管相关性感染风险较高，且危险因素复杂，临床应加强对导管相关性感染风险的预警评估，并采取相应管理策略。

• 单位
  无锡市第二人民医院