胃癌和食管腺癌分期系统评估晚期SiewertⅡ型胃食管结合部腺癌患者预后的价值比较

作者：李想; 徐钧^*; 莱智勇; 杨文慧; 李卫斌; 史志勇

来源：肿瘤研究与临床, 2019, 31(02).

• 胃肿瘤
• 食管肿瘤
• 肿瘤分期
• 预后

目的探讨国际抗癌联盟/美国癌症联合委员会(UICC/AJCC)第8版胃癌和食管腺癌分期系统对我国晚期SiewertⅡ型胃食管结合部腺癌(AEG)患者预后的预测价值。方法收集2012年11月至2013年9月山西省肿瘤医院经术后病理证实为T3～T4期SiewertⅡ型AEG 67例患者的临床病理资料,比较患者在两种分期系统下的分期分布和生存情况,采用似然比χ2检验和线性趋势χ2检验分别评估分期的同质性和判别力,对数似然估计值和C指数评判分期的预后预测价值。结果 67例患者在胃癌分期系统下分期分布为ⅡA期11例(16.4%)、ⅡB期10例(14.9%)、ⅢA期21例(31.3%)、ⅢB期23例(34.3%)、ⅢC期2例(3.0%),ⅡA、ⅡB、ⅢA、ⅢB期的5年生存率分别为81.8%、70.0%、39.1%、36.6%(χ2=8.221,P=0.042);在食管腺癌分期系统下分期分布为ⅡB期15例(22.4%)、ⅢB期27例(40.3%)、ⅣA期25例(37.3%),5年生存率分别为80.0%、43.7%、40.0%(χ2=7.671,P=0.022)。胃癌分期系统的似然比χ2值、线性趋势χ2值均大于食管腺癌分期(7.855比6.692,6.051比5.351),胃癌分期的对数似然估计值小于食管腺癌分期(241.324比242.045)、C指数大于食管腺癌分期(0.728 9比0.721 5)。结论 UICC/AJCC第8版胃癌分期系统在预测晚期SiewertⅡ型AEG预后方面优于食管腺癌分期系统。

• 单位
  山西医科大学; 山西省肿瘤医院; 第二临床医学院; 山西大医院