摘要
目的系统评价生脉注射液治疗急性心肌梗死(AMI)对病死率的影响。方法计算机检索Co- chrane数据库(2007年第3期)、PubMed(1980—2007)、EMBASE(1979—2007.4)、OVID(1979—2007.4)、中国生物医学文献光盘数据库(CBM,1979—2007.4)、中国学术期刊全文数据库(CNKI,1980—2007.4)、中文科技期刊数据库(VIP,1989—2007.4),手工检索国内心血管疾病会议论文集,筛选生脉注射液治疗AMI的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验。采用Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions 4.2.6中的方法进行文献质量评价,应用RevMan 4.2.9软件进行统计分析。结果共纳入4个RCT的376例AMI患者,纳入研究质量均为C级。Meta分析结果显示,使用生脉注射液的治疗组病死率降低[RR:0.18,95%CI(0.04,0.77)],但使用血管活性药物的生脉注射液治疗组病死率降低趋势不明显[RR:0.67,95%CI(0.29,1.51)]。结论根据当前证据,西医常规治疗联用生脉注射液可以降低AMI病死率,但有必要对使用血管活性药物治疗AMI时是否加用生脉注射液及加用的时机、方法进行进一步研究。由于纳入研究质量较低,从这些研究中所获得的证据强度不高,有待更多高质量研究加以验证。
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