丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉对老年髋部骨折患者围术期应激反应的影响

作者：赵华宇^*; 刘彦辉; 刘平水; 康书峰

来源：中国医药, 2019, 14(07): 1058-1061.

• 髋部骨折
• 丙泊酚
• 静脉麻醉
• 局部浸润麻醉
• 应激反应

目的观察丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉对老年髋部骨折患者围术期应激反应的影响。方法选取2014年1月至2017年12月河北医科大学第三医院收治的老年髋部骨折手术患者90例为研究对象。完全随机分为对照组和观察组,各45例。2组患者术前常规给予肌内注射阿托品0. 1 mg/kg和咪达唑仑0. 05 mg/kg。对照组给予丙泊酚静脉麻醉;观察组在对照组基础上给予局部浸润麻醉。比较2组患者阻滞相关指标、术后镇痛效果评分及应激反应相关指标的差异。结果观察组痛觉阻滞起效时间短于对照组,痛觉阻滞持续时间长于对照组,差异均有统计学意义[(40±6) s比(62±5) s、(513±19) min比(296±12) min](t=1. 869,P <0. 001; t=2. 451,P=0. 032)。观察组术后4、8、12及16 h的静息数字评分法评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。麻醉后2 h,2组患者丙二醛、白细胞介素1β及白细胞介素2水平均高于麻醉前,观察组低于对照组; 2组超氧化物歧化酶水平均明显低于麻醉前,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉对老年髋部骨折患者麻醉效果好,且不引起剧烈的应激反应。

• 单位
  河北医科大学第三医院