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摘要
目的 探究24 h动态心电图在房性快速心律失常患者中的诊断价值。方法 2020年6月—2021年4月回顾性分析昆明市第一人民医院收治的139例患者的临床资料。按照发生频率和类型，将所有患者分为偶发房早组（46例）、频发房早及短阵房速组（46例）、阵发性房颤组（47例），另再选取同期健康体检者45名为健康对照组。所有研究对象均进行24 h动态心电图检查。比较Pd、Pmax、LADD水平，Pd、Pmax、Pd+Pmax阳性率，Pd、Pmax、Pa+Pmax对房性快速心律失常的预测值。结果 阵发性房颤组Pd、Pmax水平为[（44.67±12.04）、（110.93±15.70）ms]、频发房早及短阵房速组[（41.99±13.85）、（107.65±13.88）ms]、偶发房早组[（35.98±14.05）、（101.96±11.79）ms]均高于健康对照组[（28.51±12.48）、（84.36±11.09）ms]；且频发房早及短阵房速组、阵发性房颤组均高于偶发房早组差异有统计学意义（P<0.05）；阵发性房颤组LADD水平（41.02±11.75）mm高于健康对照组（35.50±10.43）mm、偶发房早组（35.78±11.87）mm，差异有统计学意义（P<0.05）。频发房早及短阵房速组、阵发性房颤组中Pd、Pmax、Pd+Pmax阳性率高于偶发房早组，差异有统计学意义（P<0.05）。Pd+Pmax的阳性预测值、灵敏度、阴性预测值、特异度高于Pd、Pmax，且Pmax高于Pd，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 P波离散度是可以作为预测房性心律失常的一个新的指标，同时Pd联合Pmax检查具有更高的预测值，故诊断价值更高。
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