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摘要
目的 探讨关节液白细胞介素1 (IL-1)、一氧化氮(NO)、趋化因子-12 (CXCL12)水平对踝关节骨折内固定术后并发创伤性关节炎的预测价值。方法 选取2019年1月至2021年1月于延安市中医医院行内固定术治疗的158例踝关节骨折患者为研究对象。所有患者均检测关节液IL-1、NO、CXCL12水平。术后均随访12个月，根据是否并发创伤性关节炎分为并发组43例和未并发组115例；比较两组患者的一般资料和关节液IL-1、NO、CXCL12水平，采用多因素Logistic回归分析法分析踝关节骨折内固定术后并发创伤性关节炎的影响因素，且采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各关节液指标单独或联合对踝关节骨折内固定术后并发创伤性关节炎的预测价值。结果 158例踝关节骨折患者关节液IL-1、NO、CXCL12水平分别为22.36 (19.55,26.30) pg/mL、7.50 (6.08,10.98)μmol/L、4.30 (3.48,6.18) ng/mL；并发组患者的关节液IL-1、NO、CXCL12水平分别为28.16(27.26,29.32) pg/mL、11.32 (10.98,12.03)μmol/L、6.85 (6.28,7.32) ng/mL，明显高于未并发组的20.85 (18.07,23.14) pg/mL、6.53 (5.60,8.04)μmol/L、3.84 (3.20,4.64) ng/mL，差异均有统计学意义(P<0.05)；并发组患者的年龄>65岁、后踝骨折、受伤至手术时间≥7 d占比明显高于未并发组，差异均有统计学意义(P<0.05)；经Logistic回归分析结果显示，年龄>65岁、后踝骨折、受伤至手术时间≥7 d和关节液IL-1、NO、CXCL12水平高表达均是踝关节骨折内固定术后并发创伤性关节炎的危险因素(P<0.05)；经ROC分析结果显示，关节液IL-1、NO、CXCL12联合预测踝关节骨折内固定术后并发创伤性关节炎的灵敏度、曲线下面积(AUC)均高于单独预测，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 关节液IL-1、NO、CXCL12水平升高是踝关节骨折内固定术后并发创伤性关节炎的危险因素，且对内固定术后并发创伤性关节炎具有一定预测价值，但三者联合预测价值更高。
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