经导管主动脉瓣植入术后发生传导阻滞的预测研究

作者：洪景宣; 郭延松; 陈新敬^*; 方明程

来源：中国心血管杂志, 2023, 28(04): 318-322.

• 经导管主动脉瓣植入
• 传导阻滞
• 相关因素

目的 探讨经导管主动脉瓣植入(TAVI)治疗重度主动脉瓣狭窄术后出现心脏传导阻滞的预测因素。方法 回顾性病例对照研究。纳入2018年7月至2022年3月在福建省立医院心内科行TAVI术且术后1周内新发的传导阻滞23例作为研究组，将同期相匹配的行TAVI术且未发生心脏传导阻滞的37例作为对照组。比较两组一般临床资料、超声心动图、影像学参数、TAVI术中相关资料。多元logistic回归分析发生心脏传导阻滞的相关因素。结果 研究组无冠瓣钙化体积显著高于对照组[(366.2±25.8)mm3比(206.2±23.9)mm3,t=4.502,P=0.005],瓣膜植入的深度大于对照组[(5.9±0.7)mm比(3.3±0.6)mm,t=4.520,P=0.001],球囊后扩张比例高于对照组(95.7%比21.6%,χ2=3.217,P=0.047)。采用多元logistic回归分析显示，无冠瓣钙化体积(OR=3.235,95%CI:2.121～12.161,P=0.005)、瓣膜植入深度(OR=2.212,95%CI:1.256～7.361,P=0.023)和球囊后扩张(OR=1.243,95%CI:1.056～2.526,P=0.031)均是发生心脏传导阻滞的相关因素。结论 无冠瓣钙化体积、瓣膜植入的深度及球囊后扩张与TAVI术后发生心脏传导阻滞明显相关。

• 单位
  福建省立医院