非肺囊性纤维化患者社区获得性洋葱伯克霍尔德菌感染一例并文献复习

作者：毛雅云^*; 张宏英; 陈磊; 韩细妹; 卞秀平

来源：国际呼吸杂志, 2021, 41(03).

• 洋葱伯克霍尔德菌
• 肺炎
• 脓肿
• 社区获得性感染

目的总结非肺囊性纤维化患者社区获得性肺洋葱伯克霍尔德菌感染的临床特征, 以提高临床医师对本病的认识。方法报道1例就诊于福建省福州肺科医院的社区获得性肺洋葱伯克霍尔德菌感染患者的诊治经过, 并回顾1999-2020年国内外相关文献报道, 筛选并总结分析临床资料。结果患者为46岁男性, 合并有尘肺。以反复发热为主要表现, 血液检查呈急性化脓性炎性改变。经淋巴结穿刺培养出洋葱伯克霍尔德菌确诊本病。胸部CT示双肺多发结节影及纵隔淋巴结肿大。经过莫西沙星治疗, 病情好转。结合相关文献和该病例, 共20例患者, 平均年龄50.7岁, 以发热为主要表现, 肺部及全身的多发脓肿为常见的病理改变, 痰、脓液或支气管肺泡灌洗液培养阳性率高, 对莫西沙星和头孢他啶治疗效果较好。结论社区获得性非肺囊性纤维化患者的肺洋葱伯克霍尔德菌感染较为罕见。发病年龄较轻, 与院内获得性感染相比, 基础疾病或免疫抑制的比例较低。大多数起病较为凶险, 如未及时诊断处理, 病死率达到35.0%。患者年龄、肺部基础疾病、免疫状态、累及器官与该病预后无明显相关性, 但合并急性呼吸窘迫综合征的患者病死率高达80.0%。

• 单位
  福建医科大学; 福建省福州肺科医院