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摘要
乙酰肝素酶作为哺乳动物中唯一可以剪切硫酸乙酰肝素蛋白聚糖的酶,在人体内通过剪切硫酸乙酰肝素蛋白聚糖释放成纤维细胞生长因子、血管内皮生长因子、结缔组织因子等活性物质,发挥不同的生物学作用。在膜性肾病中,乙酰肝素酶通过剪切肾脏基底膜表面的硫酸乙酰肝素蛋白聚糖,不仅削弱了肾脏的电荷屏障,从而导致大量蛋白尿的产生,而且还引起基底膜对H因子的招募作用减弱,从而过度激活旁路途径,导致肾脏进一步损伤。随着对乙酰肝素酶研究的深入,越来越多的证据显示,乙酰肝素酶还可通过增强组织因子和Ⅹ因子的活性和浓度水平造成凝血系统紊乱,导致高凝状态甚至血栓事件的产生。该文主要综述乙酰肝素酶在膜性肾病中的作用及相关研究进展。
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单位中国医科大学附属盛京医院
