肺转移性脑膜瘤四例临床分析

作者：邓桃; 周胜理; 张雷; 李博; 李明; 魏建国; 王席娟; 赵跃武; 孔令非; 赵瑞皎^*

来源：中国实用医刊, 2023, 50(07).

• 脑膜瘤
• 肺转移
• 临床病理特征

目的探讨肺转移性脑膜瘤的临床病理特征、免疫表型, 为其临床诊断提供参考。方法抽取河南省人民医院2000年1月至2021年12月收治的肺转移性脑膜瘤患者4例, 均经病理检查确诊, 对其临床资料进行回顾性分析。结果 4例患者中男2例, 女2例, 患病年龄45～57岁, 平均53岁。4例患者均有颅内脑膜瘤病史。影像学检查结果提示肺部多发结节, 考虑转移瘤可能。肉眼观肿瘤最大径0.2～3.0 cm, 均为多发结节, 色灰白, 质略韧, 与周围肺组织界限清楚。镜下示肿瘤由片状梭形/卵圆形细胞构成, 胞浆丰富嗜酸, 局灶细胞生长活跃。其中2例患者肺部转移灶和颅内原发灶相比, 肿瘤细胞密度增加, 核浆比增大, 核分裂像约3～4个/10个高倍视野, 但未见明确坏死, 免疫组化示上皮膜抗原(EMA)和孕激素受体(PR)阳性, 诊断为非典型性脑膜瘤。另外2例肺内转移灶和颅内原发灶镜下形态基本相似, 诊断为转移性脑膜瘤。至末次随访, 4例患者均存活。结论肺转移性脑膜瘤非常罕见, 颅内脑膜瘤病史、临床病理学检查及EMA和PR免疫组化染色有助于诊断。

• 单位
  河南省人民医院; 绍兴市人民医院