3.0T MRI漏诊肝外胆管结石的特征分析及对策

作者：宋立; 尚华; 耿左军; 雷建明; 侯森林

来源：中国临床医学影像杂志, 2017, 28(08): 596-598.

• 胆结石
• 磁共振成像

目的 :回顾性分析经内镜下逆行胰胆管造影(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)确诊的肝外胆管结石的3.0T MRI的影像特征,探讨其漏诊原因。方法:收集河北医科大学第二医院2009年6月—2014年10月56例同时行MRI(包含常规平扫及磁共振胰胆管水成像)及ERCP检查的可疑肝外胆管结石患者,分析MRI图像,并与ERCP结果对照。结果:3.0T MRI诊断肝外胆管结石的漏诊率为30.23%(13/43)。将结石按最大径划分,>5 mm为大结石,≤5 mm为小结石,其余近似流体样结石为泥沙样结石。其中泥沙样结石的漏诊率为100%,小结石的漏诊率为30.77%,大结石的漏诊率为12.5%,不同大小结石的漏诊率之间有明显差异(χ2=15.938,P=0.0001),随肝外胆管结石最大径增大,MRI检查漏诊率下降。肝外胆管扩张患者结石的漏诊率为20%(6/30),肝外胆管不扩张患者结石的漏诊率为53.85%(7/13),肝外胆管扩张和不扩张患者的漏诊率之间存在明显差异(χ2=4.926,P=0.026),肝外胆管不扩张患者漏诊率比肝外胆管扩张患者高。结论 :3.0T MRI漏诊肝外胆管结石受其大小、位置、胆管扩张情况等多重因素影响。

• 单位
  河北医科大学第二医院