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摘要
目的比较VAD方案和VD方案治疗初诊多发性骨髓瘤的临床疗效及副作用。方法 70例MM患者依据治疗方案分为VAD组(59例)和VD组(11例)。VAD组接受长春新碱、阿霉素及地塞米松治疗;VD组接受硼替佐米联合地塞米松治疗。结果患者初次化疗前后血钙下降值、β2-微球蛋白下降值、Ig G和Ig A下降值在两组之间有统计学意义(P<0.05);血红蛋白增长值、白蛋白增长值、球蛋白下降值在两组间无统计学意义(P>0.05)。VAD组中相关症状改善占28.8%(17/59),VD组中占63.6%(7/11),两组相比有统计学意义(P<0.05)。VAD组主要不良反应为胃肠道反应、感染及末梢神经炎,有54.2%(32/59)的患者在初次化疗出现了相关不良反应,其中感染多在3度以上。VD组不良反应多为胃肠道反应、腹泻和末梢神经炎,有27.3%(3/11)出现症状,症状较轻,经停药和对症处理后症状消失或缓解。结论 VD方案对初诊MM患者的初次化疗中血钙、β2-微球蛋白、Ig G/Ig A恢复效果明显,症状改善率大于VAD组,同时其副作用较轻微,患者较易耐受,可在临床推广。
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单位南昌大学; 南昌大学医学院; 赣南医学院第一附属医院
