658例尿培养阳性标本的病原菌分布及耐药性分析

作者：吴意; 蔡小慧

来源：中南大学学报(医学版), 2010, 35(11): 1189-1195.

• 尿培养阳性
• 细菌分布
• 耐药性
• 抗菌药物

目的:分析湖南省人民医院尿培养阳性标本的细菌分布及耐药状况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:采用回顾性调查方法,对湖南省人民医院2007年1月1日至2008年12月31日从尿标本中分离的病原菌进行分析。结果:(1)共分离菌株658株,其中革兰阳性菌172株,占26.14%;革兰阴性菌466株,占70.82%;真菌20株,占3.04%。分离量最多的菌种为大肠埃希菌,共336株(51.06%);其次为肺炎克雷伯菌49株(7.45%)和变异链球菌48株(7.29%)。按年份分布,大肠埃希菌分离率由2007年的68.91%下降到2008年的63.43%,肠球菌属分离率由2007年的3.37%上升2008年的7.67%,但差异无统计学意义(P>0.05)。按科室来源分布,门急诊的大肠埃希菌构成比(88.68%)高于住院患者,肺炎克雷伯菌和革兰阳性球菌的比例低于住院患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对喹诺酮类耐药率为28.57%～56.25%,对第3代头孢菌素的耐药率为38.78%～65.78%,革兰阳性球菌对喹诺酮类和第3代头孢菌素的耐药率均在50%以上,对万古霉素耐药率为11.05%。结论:本院尿培养阳性标本的主要致病菌以大肠埃希菌为代表的革兰阴性杆菌为主,但肠球菌等革兰阳性菌所占比例比上年有所增多;门急诊患者的大肠埃希菌分离率高于住院患者,肠杆菌科和革兰阳性球菌对喹诺酮类、第3代头孢菌素的耐药性严重。

• 单位
  中南大学湘雅医学院; 湖南省人民医院