孤立性胃静脉曲张的内镜下形态分型及临床特点

作者：朱燕华; 吴云林; 吴巍; 范嵘; 孙萍胡; 李晨; 胡月亮

来源：胃肠病学和肝病学杂志, 2011, 20(07): 637-640.

DOI：10.3969/j.issn.1006-5709.2011.07.014

• 孤立性胃静脉曲张
• 门静脉高压
• 分类
• 病因
• 内镜治疗

目的探讨门脉高压孤立性胃静脉曲张内镜下形态特点、分类以及与原发病种类、首发症状和胃-肾分流的关系。方法回顾分析91例孤立性胃静脉曲张患者胃镜检查图像,根据内镜下形态分为结节隆起型、条索型、葡萄串型、树枝型及混合型,并分析其临床病史资料、相关实验室检查和门脉CTA影像。结果 91例患者中结节隆起型57例(62.6%),葡萄串型14例(15.4%),条索型13例(14.3%),树枝型4例(4.4%),混合型3例(3.3%);首发症状以上消化道出血为主64例(70.3%);原发病为肝源性68例(74.7%),胰源性16例(17.6%),其他7例(7.7%);41例行门脉CTA检查的患者中,24例显示胃-肾血管分流(58.5%),17例无分流。内镜下形态分类与原发病有相关性(P<0.0001),与首发症状及是否存在胃-肾分流无关。结论内镜下形态分型可为临床的病因诊断提供线索,且有助于治疗方法的选择。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院